Antragsformular Ich möchte Mitglied werden. Titel Vorname Nachname Strasse PLZ Ort Land Bundesland Ortsverband Geburtsdatum Geschlecht MännlichWeiblichDivers Staatsangehörigkeit Beruf Telefon Meine E-Mail ------------------------------------------------------------- Ich bin nicht Mitglied einer anderen Partei. – Bitte auswählen –ja Ich bin unter 28 Jahre alt, möchte gleichzeitig Mitglied der GRÜNEN JUGEND werden.– Bitte auswählen –neinja Ich bin damit einverstanden, alle Einladungen und Parteiunterlagen per E-Mail statt per Post zu erhalten.– Bitte auswählen –ja Ich möchte zusätzlich das Grundsatzprogramm und die aktuelle Ausgabe des Mitgliedermagazins in gedruckter Form zugesandt bekommen.– Bitte auswählen –janein Ich möchte regelmäßig Informationen über Aktionen und Kampagnen von BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN per E-Mail erhalten und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten für diesen Zweck im Action Network gespeichert werden. Alle Daten werden im Einklang mit dem Datenschutzrecht verarbeitet. Ich kann meine Einwilligung jederzeit widerrufen. Die Erklärung zum Datenschutz habe ich gelesen und zur Kenntnis genommen. – Bitte auswählen –janein ------------------------------------------------------------- Der Mitgliedsbeitrag beträgt in der Regel 1% des Nettoeinkommens. Davon abweichende Beitragsregelungen werden vom zuständigen Kreisverband festgelegt. Beitrag pro Monat Zahlweisemonatlichvierteljährighalbjährlichjährlich Kontoinhaber*in (Vorname Name) IBAN BIC (nur Ausland) Ich ermächtige BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN, den Mitgliedsbeitrag und ggf. meine einmalige Spende von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Einzugsermächtigung ja Ich bin damit einverstanden, dass personenbezogene Daten von mir (Name, Anschrift, Telefonnummer, Emailadresse, Geburtsdatum, Mitgliedsdaten und Bankdaten) im Rahmen meiner Interessensbekundung oder meiner Parteimitgliedschaft zur Information über parteirelevante Aktivitäten und für satzungsgemäße Zwecke zur Erfüllung der Aufgaben der Partei verarbeitet werden. Diese Einwilligung kann ich jederzeit widerrufen, wie auch meine Rechte auf Auskunft, Berichtigung, Löschung, Einschränkung, Datenübertragbarkeit und Widerspruch wahrnehmen. ja Δ